Что такое сатурация и почему важно поддерживать уровень кислорода в крови при коронавирусе

После наступления пандемии многие медицинские термины стали весьма известными. О таком важном показателе как сатурация точно слышал каждый. Разберемся, что он означает и почему его так важно поддерживать в норме. 

Что такое сатурация

Сатурация (от лат. saturatio — “насыщение”) — показатель, который отражает уровень насыщения крови кислородом. Насыщение кислородом крови человеку жизненно необходимо, поскольку именно кислород является двигателем формирования энергии и жизни. Оптимальное количество кислорода напрямую влияет на жизнеспособность организма. Определяют этот показатель для того, чтобы понять состояние пациента, оценить в какой степени тяжести он находится и требуется ли ему дополнительное лечение. 

Пониженный показатель сатурации у человека может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Особенно пристально смотрят за значением этого параметра в больничных стенах, где по результатам проверки врачи принимают решение о дополнительном насыщении организма кислородом, и подбирают необходимую терапию.

Норма сатурации у здорового человека

Здоровый человек, как правило, не испытывает недостатка в кислороде. Показатель сатурации у взрослого человека варьируется в пределах 94-99 %. 

Приведем средние значения нормы сатурации в таблице.

Важно! Показатель сатурации в некоторых случаях может быть ниже нормы и с виду у здорового человека. Очень часто так происходит при обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая встречается у большинства курящих людей, или иных заболеваниях дыхательных органов, при болезнях сердечно-сосудистой системы. Сатурация в таких случаях может достигать значений 88-92%. 

Помимо всего нормальные значения существенно снижаются и в ночное время, когда человек спит. 

Норма сатурации у детей

Нормально значение сатурации у детей совпадает со взрослыми показателями и находится в диапазоне > 95%. Но совсем другие показатели будут у новорожденных малышей. Недавно рожденные дети имеют слабые легкие в силу их некой недоразвитости, поэтому показатели сатурации у них считаются нормой, начиная от > 92%.

Симптомы снижения сатурации

При снижении сатурации человек в общих случаях чувствует некоторые изменения, которые обязательно происходят в его организме. 

Симптомами пониженного количества кислорода в крови являются:

• головокружение;
• слабость, постоянная усталость;
• сонливость;
• обмороки;
• головная боль;
• боль в грудной клетке;
• спутанность сознания;
• нарушения памяти и проблемы с концентрацией внимания;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• бледность и синюшность в области носогубного треугольника, на кончиках пальцев.

Все эти симптомы крайне неприятны, но именно они являются одними из первых признаков того, что в организме человека начали происходить отрицательные изменения. 

Как определить уровень кислорода в крови у взрослого

Иногда человек не чувствует того, что его кровь недостаточно насыщена кислородом или списывает появившиеся симптомы на сопутствующую болезнь. В этих случаях прибегают к некоторым способам, которые позволяют измерить показатель сатурации. Опишем их.

Пульсоксиметр

1 490 руб.

3 350 руб.

Купить

Пульсоксиметрия

Очень быстро и просто определить сатурацию в крови можно при помощи небольшого прибора пульсоксиметра. Он напоминает зажим и позволяет за считанные секунды измерить процент оксигемоглобина в крови. 

На заметку! Оксигемоглобин — это результат соединения эритроцитов с кислородом, который поступает из легких. Именно эта форма гемоглобина показывает насколько хорошо кислород проникает в ткани и органы.

Процесс измерения сатурации при помощи пульсоксиметра выглядит следующим образом:

1. Пациент садиться максимально удобно и кладет руку на стол или подлокотник, как при измерении давления.
2. Палец зажимается прибором так, чтобы датчик чувствительности находился у основания ногтя. Обычно врачи надевают аппарат на средний, безымянный или указательный палец. 
3. Включают пульсоксиметр и ждут несколько секунд, пока он не покажет результат. Об окончании измерения прибор сообщает звуковым сигналом.

Важно! При измерении сатурации желательно, чтобы рука пациента была теплой и расслабленной. Рукой при этом шевелить нельзя.

Анализ газов крови

Определить уровень сатурации в крови можно при помощи лабораторных анализов, которые проводят только в медицинских учреждениях. Такой метод исследования называется анализом газов артериальной крови (ABG). Он позволяет измерить количество газов в артериальной крови. Газами, которые измеряются данным анализом, являются кислород и углекислый газ. Помимо их значений данный тест показывает уровень кислотности крови. 

Для проведения исследования у пациента берут кровь. Перед ним не требуется отказываться от еды или питья. Но если человек находится в кислородной маске, то ее снимают за 20 минут до проведения анализа. Кровь берут из лучевой артерии, бедренной артерии в паху или в редких случаях из какого-нибудь другого места, где лучше всего можно взять кровь. Забор осуществляет медицинский персонал при помощи шприца и тонкой иглы. Метод более сложный, чем измерение пульсоксиметром, но более точный. Достоверность его показаний достигает 100%.

Результаты анализа помогают определить насколько эффективно у пациента функционирует кровяная система и выявить уровень насыщения организма кислородом. 

Оценка долгосрочной оксигенотерапии

Оценка долгосрочной оксигенотерапии представляет собой целый комплекс исследований, которые показывают уровень оксигенации. Ее проводят у пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями легких. К последним относятся: ХОБЛ, астма, легочный фиброз, легочная гипертензия или кистозный фиброз. 

Исследование называется долгосрочным, потому что проходит в два этапа. Между этапами проверки делается перерыв на несколько недель. Проводится оценка в тот период, когда легкие человека здоровы и в них отсутствует инфекция. 

К основным исследованиям проводимой при оценке долгосрочной оксигенотерапии относятся:

• пульсоксиметрический тест;
• спирография легких;
• тест дыхательной активности с физической нагрузкой;
• тест на качество дыхания при ходьбе или беге. 

По результатам исследований врач принимает решение о проведении лечения при помощи кислородной терапии или об отсутствии необходимости в таком лечении. 

Тест на гипоксическую нагрузку пригодность к полету

Исследование на гипоксическую нагрузку еще называют тестом на пригодность к полету. Называют его так потому что оно проводится в таких же условиях, которые наблюдаются в самолете во время полета. При этом уровень кислорода значительно снижается. Во время теста пациент дышит гипоксической смесью, которая содержит около 10% кислорода до то того момента, как сатурации достигнет 80%. Можно сказать, что проводят десатурацию. Затем дыхание восстанавливают до оптимального уровня. 

По результатам такой оценки выясняют насколько организм человека может адаптироваться к нехватке кислорода и насколько он способен скомпенсировать этот недостаток во вдыхаемом воздухе. Такой тест, как правило, распространен среди спортсменов, которые готовятся к походу в горы или тренировкам в таких условиях, а также среди летчиков. 

Зачем измеряют сатурацию при COVID-19

Сатурацию важно измерять на первых порах болезни, когда человек только почувствовал себя плохо. По показателям сатурации определяют насколько тяжело человек болеет и вследствие этого принимают решение о том, как будет проходить его лечение. Значение уровня кислорода в крови показывает требуется ли срочная госпитализация, необходима ли кислородная поддержка и стоит ли пройти исследование компьютерной томографией. В случае госпитализации уровень оксигенации помогает принять решение о том, необходимо ли отправить пациента в обычное отделение или ему требуется реанимационное. 

Многие пациенты с коронавирусом не чувствуют себя плохо и имеют слабо выраженные симптомы болезни. Но при измерении у них сатурации, прибор показывает низкие значения. В таких ситуациях также важно проводить исследование на содержание кислорода в крови, чтобы не упустить время и своевременно подключить пациента к дополнительному кислороду. 

Причины заниженной сатурации

Низкий уровень содержания кислорода в крови может наблюдаться не только при COVID-19, но и при многих других заболеваниях. К ним относятся:

• хронические патологии органов дыхания, такие как воспаление легких, туберкулез, бронхит и т.д.;
• онкология дыхательных органов;
• нарушения или негативные изменения в составе крови;
• сердечно-сосудистые болезни, такие как ишемия сердца, пороки и т.д. 

Необходимо знать! Сатурация бывает пониженной также и у здоровых людей, которые ведут не совсем правильный образ жизни. Например, количество кислорода бывает снижено у курящих и лиц, которые имеют лишний вес.

Почему при коронавирусе снижается сатурация

COVID-19 в первую очередь поражает сосуды. От заболевания страдают не только те, кто болеет, но и те, кто уже выздоровел. При коронавирусе возникает гипоксия, которая сопровождается пониженным содержанием кислорода в крови. Вследствие длительного гипоксического воздействия в организме начинают развиваться необратимые изменения в тканях и органах, в том числе и в легких. Человеку становится трудно дышать и с течением болезни у многих состояние ухудшается. Вследствие того, что органы дыхания не могут полноценно выполнять свою функцию, начинает возникать нехватка кислорода, и как следствие сатурация в крови снижается до критического уровня. 

Что делать если упала сатурация

Снижение сатурации еще не повод начинать паниковать. Во многих ситуациях это вообще является нормой. При этом оптимальные жизненные показатели можно восстановить при многих заболеваниях, но важно своевременно принять меры. 

При снижении уровня кислорода в крови, но общем хорошем самочувствии и отсутствии каких-либо симптомов болезни, необходимо просто наблюдать за состоянием человека. Если в течение долгого времени данный показатель не снижается еще больше, то все в порядке, но, если снижается и дальше, то стоит обратиться к врачу. Медработник назначит соответствующие обследования и начнет работать над лечением данного состояния. 

При COVID-19 снижение сатурации стоит расценивать немного по-другому. Ситуация с уровнем кислорода в крови может ухудшиться достаточно быстро, поэтому при плохом самочувствии лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он наблюдал за состоянием и мог своевременно помочь. При легкой форме коронавируса врачи могут порекомендовать использование кислородных баллончиков и стандартную терапию. В тяжелых случаях больному может потребоваться госпитализация с назначением конкретного лечения, которое восполнит дефицит кислорода и поможет организму справляться с нехваткой воздуха. 

Существуют определенные параметры, при которых больным с коронавирусом назначают кислородную терапию.

При принятии решений о назначении кислородной терапии, помимо показателя сатурации врачи ориентируются и на другие исследования. Смотрят на качество газообмена в крови, на степень износа легких и другие симптомы болезни. После анализа всех параметров назначают соответствующее лечение, потому что даже при низкой сатурации человек может чувствовать себя хорошо и уже через некоторое время пойти на поправку. 

Как повысить уровень кислорода в крови у взрослого

Здоровому человеку повысить уровень кислорода можно собственными усилиями и даже без медицинского вмешательства. Важно вести правильный образ жизни и соблюдать некоторые рекомендации, которые не только помогут увеличить уровень кислорода в крови, но и значительно поправить здоровье. 

Дышите свежим воздухом

Свежий воздух полезен при любом заболевании, поэтому, когда врачи рекомендуют больше бывать на воздухе, они говорят это с полным пониманием сказанного. Прогулки или просто пребывание на открытом воздухе позволит насытить органы и ткани дополнительным количеством кислорода. Особенно полезно пребывать на чистом воздухе, например, в лесу, в парке, вдали от городского шума и выхлопных газов. 

Пейте воду

Вода также способствует повышению уровня оксигенации. Оптимальный водный рацион поможет своевременно питать клетки кислородом и адекватно восполнять ту жидкость, которую мы теряем в течение дня. Необходимое количество воды в сутки рассчитывается исходя из 1 л на 30 кг массы человека. 

Ешьте продукты богатые железом

За перенос кислорода по организму отвечают эритроциты, для которых необходимо поддерживать достаточное количество железа в крови. Именно поэтому при пониженном гемоглобине врачи назначают препараты с концентрированным содержанием данного элемента. Но не обязательно принимать медикаменты, железо в больших количествах присутствует во многих доступных продуктах.

К продуктам богатым железом относятся:

• шпинат;
• брокколи;
• тыквенные семечки;
• бобовые;
• субпродукты (печень, сердце);
• красное мясо;
• киноа;
• тофу;
• моллюски;
• темный шоколад. 

Делайте упражнения

Во время занятий спортом клетки также насыщаются кислородом. Причем необязательно изнашивать свой организм во время тренировок до сильной усталости. Для поддержания достаточного уровня кислорода можно совершать пешие прогулки, делать ежедневно гимнастику, бегать в медленном темпе. Со временем нагрузки стоит увеличить, поскольку чем больше человек производит энергии, тем легче ему получать и использовать поступающий в организм кислород. 

Тренируйте дыхание

Дыхательная гимнастика также повышает уровень кислорода. Особенно важны такие тренировки людям, страдающим хроническими заболевания легких и сердца. Дыхательные упражнения помогают не только быстрее оздоровиться, но действуют и как профилактические методы борьбы с рецидивами заболеваний. Специальные методики дыхания положительно влияют на весь организм и значительно укрепляют здоровье человека.

Ошибается ли пульсоксиметр

Еще одной причиной почему не стоит паниковать при пониженной сатурации, измеренной при помощи пульсоксиметра, является ошибка прибора. 

Ошибаться при измерении количества кислорода в крови пульсоксиметр может в следующих ситуациях.

1. Низкий заряд батареи. При посаженом аккумуляторе прибор основную энергию тратит на включение и измерение, а на то чтобы измерить сатурацию правильно заряда может не хватить. 
2. Прибор плохого качества. Некоторые продавцы продают дешевые пульсоксиметры, которые не имеют медицинской лицензии. Такие приборы очень часто дают погрешность в 2-3 %.
3. Неправильная тактика измерения. Руки при проведении исследования должны быть чистыми, на ногтях должен отсутствовать лак. При наличии помех пульсоксиметр часто дает ошибку. Также важно, чтобы расслабить руку и расположить ее на ровной поверхности.
4. Температура пальцев. В холоде кровоснабжение снижается, поэтому если при измерении пальцы были холодными, пульсоксиметр с большей долей вероятности покажет низкое значение.
5. Чистота прибора. Пульсоксиметр перед исследование важно почистить от пыли или других загрязнений, которые также влияют на точность измерения. 

Пользоваться пульсоксиметром нужно правильно. Не стоит сразу паниковать, если прибор покажет низкие значения. Важно проверить правильность измерений с учетом рекомендаций, и только потом делать вывод о точности показаний.